| 单位名称 | 杭州市公安局安康医院 | 法定代表人 | 葛法龙 |
| 住所 | 浙江省杭州市余杭区良渚镇瑶山路38号 |
| 开办资金（万元） | 11226.0 | 经费来源 | 财政补助 |
| 年初数（万元） | 11480.47 | 期末数（万元） | 11639.44 |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理医学教学医学研究卫生医疗人员培训卫生技术人员继续教育保健与健康教育 |
| 统一社会信用代码 | 12330100470123160X | 举办单位 | 杭州市公安局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 2024年度，我单位在杭州市公安局党委的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照准核登记的宗旨和业务范围开展活动，各项工作进展有序。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | （一）执行本单位章程的情况。杭州市公安局安康医院严格按照单位《章程》执行，实行党总支领导下的院长负责制，党总支书记、院长葛法龙同志为医院的法定代表人。医院为杭州地区承担强制医疗，服务社会治安和执法办案的精神疾病专科医院，秉承为人民身体健康提供医疗与护理保健服务的宗旨，贯彻“依法管理、科学治疗、管治结合、维护治安”的理念，开展医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育等业务内容。在上级党委的领导下，医院党总支把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，医院领导班子、内设职能部门和临床医技科室职责分工明确，工会、女工委会、共青团等群众组织的职权清晰。医院运行管理正常，所有事项按《章程》规定执行，对照职权范围抓好有序落实。2024年无任何违反医院《章程》的活动。（二）按照登记的宗旨和业务范围，积极发挥职能作用，管治业务建设稳中有进。具体开展以下工作:1、工作职责开展情况。（1）规范病人收治管理工作，持续严密病区安全管理措施。进一步完善制度机制，出台了《关于进一步规范我院病人收治环节有关工作的通知》。紧盯病人提审会见、群进群出、用餐、剪指甲、理发、洗澡、服药、就寝、保护性约束等重点环节和疾病治疗、用药安全、现场执勤、应急处置、外出就医等重点事项，切实加强视频巡查、质控检查、现场督察、实操培训、预案演练等，落实每日网上巡检、每月视频点评分析、季度医疗安全分析、年度综合分析评价等机制，及时发现和消除各类安全隐患。邀请院聘法律顾问开展依法执业法制讲座，进一步提升依法管理与规范执业的意识和能力。全年，共整改各类隐患风险30余起，有效处置了1起病人噎食意外事件，确保病区管治安全有序。（2）护理康复工作持续优化。深化“一科一品”护理品牌建设，重新布置各病区“一科一品”展板，编印了《一科一品·故事汇》，更好地体现人文护理与医院特色；在一、二、三病区试行重点病人（新病人）SBAR交接班制度，全面评估与掌握新病人或重点病人情况；优化病区开关标识，“一日生活制度”“病员行为准则”内容上墙，出台《病员自购食品管理规范》，改进病人购物清单；针对老弱重疾患者趋多实际，落实“每名护士都是康复护士”的理念和要求，落细落实“6护7防”举措，编印《节气健康教育读本》并制作24节气书签，拍摄《转运氧气瓶充氧流程》等2个视频教学片，强化“一人一策”有效管护，做到护理管理、康复训练、生活照护因人而异、因地制宜。全年，病员调查满意度达95.65%，共收到家属送来的锦旗7面，表扬信3封。（3）医护教研能力持续提升。制定年度医疗护理教学计划，抓好线上与线下、定期与分批、外出培训和院内讲座等多形式业务培训，顺利通过新一轮的医疗机构校验评审和第八轮医师定期考核，及时有效处置结核病感染风险。全年，共组织院内专题业务学习22次；撰写医疗、护理专业论文25篇，其中获奖论文1篇；《提高护士对病人外用药的使用规范率》这一护理持续质量改进项目，实现预期目标；组织业务骨干，积极参与公安部监管局牵头的强制医疗所住院精神病人数据统计调查；组织参访浙江大学哲学学院和浙江大学医学院国家脑库；安排外出进修、学术交流165人次（其中，医疗93人次、护理72人次）；1名医师到市七医院住院医师规范化培训，1名医师到市一医院进修B超，1名护士完成为期4个月的“精神、心理专科护士”培训，2名护士完成浙一医院急诊进修，1名护士完成市七医院精神科护理进修。2、党的建设情况。扎实开展党纪学习教育，队伍建设持续向好。深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，坚持常态化开展习近平总书记系列重要讲话、指示批示、贺电回信精神的“第一议题”学习，认真落实党管意识形态责任制，确保队伍忠诚本色。以政治建设为统领，压实院科队伍层级管理责任，坚持理论中心组周一固定学习日、固定主题党日、“三会一课”制度，认真学习宣传贯彻党的最新理论、路线、方针和政策，习近平总书记关于新时代公安工作的重要论述和考察浙江重要讲话精神，一体学习贯彻落实全国、全省、全市公安工作会议精神，牢牢掌握意识形态阵地主导权，确保队伍始终听党指挥，坚决拥护“两个确立”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。全年，组织医院理论学习中心组举行“读原著学原文悟原理”集中学习50次；认真组织建国75周年纪念活动和党的二十届三中全会精神学习宣传，开展党课宣讲10人次。同时，积极深化党的组织建设，认真迎接市委第四巡察组巡察，参加上级“两优一先”评选、“党建双强双优”选树、党组织星级评定等创先创优工作，发展预备党员2名，新增入党积极分子培养对象8名，与浙江大学哲学学院党委建立共建关系并联合举办主题党建共建活动3次。（三）资源投入情况。1、机构编制资源投入情况：在编人员181人，劳务派遣9人，劳务外包护理用工人员全年维持在54人左右。2、财政与其他资源投入情况：财政资金投7742.53万元，其他资金投入1174.64万元，使用非财政拨款结余69.42万元。其中：监管病房改造投入148.89万元，司法鉴定所改造投入103.56万元，病区单人软包及窗户改造投入18万元，更新部分监控设备和弱电系统19.11万元，更新病人被服等投入19.65万元。2024年新增4台全自动血压计共计11.52万元，1台脑电生物反馈治疗仪49.55万元，1台脉冲磁场刺激仪29万，1台骨密度仪6.75万，另外购置自动除颤仪、吸痰器、药品追溯码采集设备等医护设备器械2.98万元。（四）取得的主要社会效益和经济效益。1、社会效益。护航大局展现专业风采，续在服务执法办案、急难险重任务、精防医疗、警队健康保障等方面担当作为，以实际行动践行“三能”警队要求。派员参与重大节会安保增援执勤80余人次；参与市局民辅警招录体测和老干部活动等医疗保障40余人次，服务对象3700余人次；开展社区健康咨询服务5次，服务对象500余人次；新增2个医疗合作监所，上门为合作监所开展精神疾病和心理健康服务2230余人次；9人参加无偿献血，并积极参加“公民爱心日”、“春风行动”捐款捐物；23人被认定为杭州市D、Ｅ类人才，2人入选省厅监管专家人才库和兼职教官，3人入选全省监管系统先进典型培育对象，2人入选省厅监管总队青年人才库，2人受聘市局初级教官；积极投入党纪学习教育、法治文明监所创建和“三能”警队建设，实现了管治安全零事故、队伍零违纪的“双安全”工作目标，被公安部监管局确定为“全国公安监管部门法治文明监所建设成效突出单位”，以良好的工作业绩庆祝建院70周年。公安部监管局专门刊发简报——《浙江省杭州市公安局安康医院建院七十年勇攀法治文明新高地》，充分肯定我院工作。省公安厅副厅长、杭州市副市长、公安局长罗杰，省公安厅副厅长俞流江，厅监管总队总队长王海航等领导分别对我院工作批示肯定。2、经济效益。全年，共收治病人69人（其中，强制医疗3人、临托41人、临保8人、非自愿住院17人），办理解除强制医疗4例。全年，共开展法医精神病鉴定175例。全年收入8917.17万元，较好地实现了全年财政核定的预算安排，各类经费项目使用支出合理有序。 |
| 三、存在的主要问题 | （一）制度规范执行还有弱项短板。病历书写、诊疗工作、诊断评估、保护性约束等医疗环节还不够严谨规范，值班执勤、服药监督、外带检查等现场管理还存在不到位的情况。（二）进取精神和主动作为还有不少提升空间。医疗业务拓展、临床科研、诊疗新技术引进等方面有待提升；少数同志工作中存在等靠要现象，在队伍管理、业务工作方面表现老好人、推脱拉，主动担当作为不够；少数同志对上级的要求和布置的任务重视不够，关心自身利益的多，关心集体和别人的少。 |
| 四、下一步打算 | （一）改进医疗质量管理。深化依法执业、诊疗合规及医疗风险等职业教育和培训，强化病史病程及各类诊疗护理记录和医保系统检查反馈情况的整改，使用医院质控管理软件，提高质控质量与效率，积极对标融入全市医疗质量控制体系；修订《2025版护理质量控制标准》和部分护理文书，继续实施FOCUS-PDCA循环和SBAR交接班制度，持续改进护理质量；进一步重视和加强感控工作，落实好结核病等传染病防治措施，在病区新增130余台医用空气消毒机，加强病区日常消毒工作，避免发生聚集性疫情。（二）完善护理康复工作。根据病员情况和护理级别，完善基础护理服务规范，探索老年护理安全的硬件设施，围绕“七防六护”工作重点，持续落实现场“人防第一”要求，提供及时的医学照顾、个性化护理；利用康复病区及各类康复训练、检查设施，开展新检查新设备应用，推行新的康复项目；不断丰富“康馨杯”康复主题活动，做优“缓和护理、叙事护理、正念同行、怀旧护理”康复特色，探索开展“站位/健步活动操”及“一科一品﹒群组主题活动”的团体康复训练；持续落实病区清洁、通风、消毒等工作，完善季节性疾病预防预案，做好空气消毒机规范使用检测、登记工作。（三）强化现场安全管理。持续落实公安部《关于深入推进公安监管工作法治化规范化建设的意见》，突出医嘱执行、药品查对、现场急救、转院就医、械具使用、约束保护、值班执勤、双向防护、应急处突等重点环节，完善并落实各项制度规范和现场勤务组织；抓好基础操作技能的培训，对高警示药品、危急值等进一步明确管理流程，规范抽血、输液、心肺复苏时的自我防护。（四）深化隐患排查整治。持续推进依法文明管理排查整治工作，认真组织开展急救、防逃、防暴、消防、防疫等应急预案演练；围绕院区消防改造及病区修缮，同步优化监控、门禁、报警、对讲等技防系统，巩固提升智能安防建设体系；坚持并完善网络巡查与月度视频点评机制，常态化落实“即查即通报、一周一重点、一月一研判”，推动顽疾整改，数据互联共享，不断提升数智管理水平。（五）深化强制医疗相关研究。进一步强化与公、检、法及社区等部门的工作对接，规范执行《强制医疗诊断评估办法》，围绕社会支持评估、解除后社会衔接机制、跟踪随访等难点问题，研究建立更加科学、高效的工作机制。（六）深化专业服务特色，提升保障大局能力。积极参与社会风险防范化解，主动吸附化解社会风险，恢复五病区，增加床位数，确保病人依法应收尽收；参与周边签约医疗合作街道的精神病人管控指导，落实重性精神病人网上“报卡”工作，为地方精防网格体系建设和院前急救提供专业指导。继续做好监所精防医疗服务，为医疗合作签约监所开展羁押对象精神疾病诊疗服务；启用远程诊疗室，试点开展院所远程会诊，减少监所被监管人员外出就医风险；参与指导全市监管民警和被监管人员心理健康工作；积极参与招录新警、练兵比武等活动的医疗保障工作。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年2月28日办理了开办资金变更，开办资金由9087.2万元变更为11226.0万元。 |
| 相关资质认可 | （一）杭州市公安局安康医院具有医疗机构执业证，有效期限自2016年1月6日至2030年7月29日。（二）杭州安康司法鉴定所具有司法鉴定许可证，有效期限自2022年4月25日至2027年4月24日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 绩效：全市公安监管场所2024年度等级化管理检查考核结果：行政监管场所等级化管理先进单位。奖惩：1、杭州市公安局安康医院被杭公安部监管局评为“全国法治文明监所建设成效突出单位”。2、杭州市公安局安康医院被杭州市人民政府授予“杭州市集中财力办大事统筹机制改革工作行政嘉奖”。3、杭州安康司法鉴定所获司法鉴定科学院能力验证评定为满意。4、杭州市公安局安康医院政工科获杭州市公安局集体嘉奖。5、杭州市公安局安康医院第二党支部获评良渚街道烛光社会组织服务中心“最佳公益合作单位”。诉讼投诉情况：无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |